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1月16日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)師資格考試委員會公告》（以下簡稱《公告》），明確了報名、考試時間、相關事項等?！豆妗烦雠_后，小編收到很多村醫(yī)朋友有關鄉(xiāng)村全科的報考疑問，下面將一些高頻問題進行統(tǒng)一回復，希望給大家?guī)韼椭?/p>
1 考綱變了？2019鄉(xiāng)村全科考啥
是的，除了中醫(yī)類別考綱沒變，其他類別都采用2019年版新大綱，具體鄉(xiāng)村全科調(diào)整如下：
1.醫(yī)學人文部分：細化鄉(xiāng)村醫(yī)療服務中的心理問題。增加轉(zhuǎn)診和特殊人群公共衛(wèi)生服務的倫理要求，整合原有條目，更趨合理，更符合邏輯性。衛(wèi)生法規(guī)對大綱順序重新進行了調(diào)整，按照公共衛(wèi)生法、醫(yī)療法、藥事法、人口與計劃生育法及中醫(yī)藥法進行排序。每個部分內(nèi)按法律、法規(guī)、規(guī)章的位階排序，并按相關法律法規(guī)頒布的先后時間排序。新增《中醫(yī)藥法》的相關內(nèi)容，刪除《中藥品種保護條例》的考試內(nèi)容。
2.公共衛(wèi)生部分：根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》的要求，對有關內(nèi)容進行適當調(diào)整。
（1）刪除：初級衛(wèi)生保健的定義和內(nèi)容，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和國家基本藥物制度有關內(nèi)容，統(tǒng)計圖、相對數(shù)的概念和應用，慢性非傳染性疾病的概念。將消毒、殺蟲、滅鼠相關內(nèi)容融入疾病中考查。
（2）新增：簽約服務、健康促進的定義、健康素養(yǎng)基本知識和技能、結核病患者健康管理、居民健康檔案的終止和保存。實踐技能考試基本操作增加手衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物處理、針刺傷的處理。
（3）調(diào)整：將傳染病的預防與控制策略、傳染病暴發(fā)疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件合并為傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理，重新劃分預防接種的要點，對居民健康管理進行了歸類。
3.全科醫(yī)療部分：
（1）刪除：常見癥狀中咽痛的診斷思路，吞咽困難的診斷思路、處理和轉(zhuǎn)診，聲音嘶?。怀Ｒ姴『投喟l(fā)病中的胸腔積液、急性尿潴留、常見的骨折和關節(jié)脫位（有關內(nèi)容轉(zhuǎn)移至急診與急救），食管癌的防治原則，乳腺癌的預防；急診與急救中的小兒熱性驚厥（有關內(nèi)容轉(zhuǎn)移至常見病和多發(fā)病）；病史采集中的咽痛。
（2）新增：常見癥狀中新增血尿和腰腿痛，常見病和多發(fā)病中新增腸道寄生蟲的臨床表現(xiàn)，病史采集中新增陰道出血，操作項目中新增皮內(nèi)注射（皮試），合理用藥中新增藥物相互作用。刮痧操作中新增直線刮法、弧線刮法。
（3）調(diào)整：要求程度提高的包括血尿概述、常見病因和臨床特點，陰道炎的概述、診斷和治療原則，血小板減少性紫癜的治療原則與轉(zhuǎn)診，先天性心臟病的轉(zhuǎn)診。要求程度降低的包括全科醫(yī)療和?？漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系、全科醫(yī)生的簽約服務，耳鳴耳聾的臨床特點及意義，黃疸的診斷思路，失眠的常見病因和處理，慢性胃炎的診斷，膽石病的治療原則與預防，急性胰腺炎的治療原則與預防，合理用藥的原則。將中醫(yī)常見病和多發(fā)病中的概念改為概述，中成藥中藿香正氣丸（水、膠囊）改為藿香正氣水（膠囊）。
從中我們可以發(fā)現(xiàn)，修改后的大綱新增了《中醫(yī)藥法》、家庭醫(yī)生簽約等內(nèi)容，并根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》大調(diào)了公衛(wèi)部分，這些考點都與村醫(yī)平時工作密切相關，很有可能成為今年考試中的重點內(nèi)容，請大家高度關注，強化這方面的復習。
2? 中專中醫(yī)專業(yè)，想報鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師，可以嗎？
鄉(xiāng)村全科報考的學歷要求，和《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定（2014版）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕11號）中報考臨床類別或中醫(yī)類別醫(yī)師資格的學歷要求是一致的，但許多朋友和小編表示說看不懂這個文件，故此小編特為大家整理了一張圖，方便大家速查自己的學歷是否符合報名條件。
具體能否報考請咨詢當?shù)乜键c！
3 今年鄉(xiāng)村全科是機考嗎？
不是，仍采取紙筆考試。雖然在2018年初出臺的《醫(yī)師資格考試發(fā)展規(guī)劃（2018-2020年）》提到“2019年實行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學綜合考試計算機化考試”，但《公告》明確，2019年鄉(xiāng)村全科仍是紙筆考試，這對于不太熟悉電腦操作的大齡村醫(yī)而言無疑是一個好消息，也希望大家能抓緊時間復習，爭取今年一次性通過考試，因為明年已到了規(guī)劃的最后一年，極有可能全面實行機考。
4 鄉(xiāng)村全科考了有啥用，能開診所嗎？
有業(yè)內(nèi)人士分析鄉(xiāng)村全科的定位是“高配版村醫(yī)，和低配版執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”，小編覺得這個形容相當貼切了，雖然鄉(xiāng)村全科仍是開不了診所，但有了它，意味著合法行醫(yī)，在村衛(wèi)生室可以看全科，意味著增加收入、身份的認可，如山東青島出臺《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)生隊伍建設的實施意見》，明確2020年前依法取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)、年齡在45歲以下的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院可與其簽訂勞動合同并享受同等待遇。
5 已經(jīng)考取了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，還要考鄉(xiāng)村全科嗎？
上一條問答中，我們提到鄉(xiāng)村全科是“低配版執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”，人往高處走，水往低處流，所以小編個人是不建議去考的，但如果你已經(jīng)考了多年執(zhí)業(yè)醫(yī)都無果，想干全科但目前自身獲得全科培訓的機會又無望，那么從自身實際出發(fā)考慮，考個鄉(xiāng)村全科也是不錯的選擇。
6 考完鄉(xiāng)村全科能不能直接考執(zhí)業(yè)醫(yī)師？
小編查找了一些網(wǎng)上的公開信息，2016年國家衛(wèi)計委發(fā)布的《關于開展2016年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點工作的通知》指出：取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的人員在學歷和專業(yè)符合國家醫(yī)師資格考試報名資格相關規(guī)定的條件下，可以報考臨床或中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。而目前吉林和安徽兩省都給出了答案：可以！提醒：具體能否直接報考請大家向當?shù)乜键c咨詢。
7 報考鄉(xiāng)村全科有年齡限制嗎？
沒有。報名條件主要有二，一是學歷要求，詳見本文第二條；一是工作經(jīng)驗，這一點我們絕大多數(shù)村醫(yī)朋友都符合，“已在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含在編人員、臨聘人員）或村衛(wèi)生室（持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證、村衛(wèi)生室醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證）工作滿一年且考核合格的人員”。
8 現(xiàn)在還能報名嗎？
可以，網(wǎng)上報名時間截至2019年1月28日24時。
報名官網(wǎng)：http://www.nmec.org.cn